Ce este artroza gleznei?

Articulația gleznei este deseori rănită din cauza sarcinii grele la care este supusă. Un astfel de diagnostic ca artroza gleznei nu este neobișnuit. Se plasează indiferent de vârsta și sexul pacientului. Ce este artroza gleznei și cum poate fi tratată?

Ce este?

Există o sarcină extraordinară pe gleznă. Funcția sa este de a menține corpul în poziție verticală. Datorită lui, o persoană merge și aleargă. Cu o încălcare a sistemului gleznei, este extrem de dificil să duci un mod de viață familiar. Ce perturbă munca gleznei?

Artroza gleznei, ce este? Aceasta este o boală cronică articulară, care se caracterizează printr-un curs degenerativ. În cartilajul articulației, se declanșează procese ireversibile, care duc la complicații formidabile.

Artroza gleznei se dezvoltă treptat. Suprafețele articulare sănătoase sunt elastice și netede. Oferă amortizare la sarcini grele și alunecare lină în timpul conducerii. Cu patologie, trofismul țesutului și metabolismul sunt perturbate. Suprafața articulației devine inelastică și rugoasă. În timpul mișcării, cartilajele vin în contact unul cu celălalt, ceea ce duce la inflamație. La ridicarea greutăților, sarcina principală cade pe os, ceea ce amenință cu tulburări degenerative.

Lipsa tratamentului duce la tulburări mai grave. În 3-4 etape, se observă deteriorarea cartilajului și a țesutului. Sinoviul se inflamează. Articulația devine instabilă. Funcția de asistență este încălcată. Toate aceste încălcări în total duc la faptul că mișcarea devine imposibilă.

Artroza (osteoartrita) este una dintre cele mai frecvente boli articulare care afectează un număr destul de mare de persoane.

Cauze și factori de risc

Ce este artroza articulației gleznei, am rezolvat-o. Acum, să aflăm care este cauza sa principală. Artroza gleznei este considerată a fi o patologie a bătrâneții. Acest lucru se datorează schimbărilor în organism legate de vârstă. Cartilajul devine mai subțire, oasele devin instabile și fragile. Cu toate acestea, în ultimul deceniu, diagnosticul artrozei gleznei a devenit mult mai tânăr. Astfel de statistici sunt dezamăgitoare, deoarece mulți pacienți ignoră primele semne ale bolii. Diagnosticul tardiv amenință întotdeauna dezvoltarea unor complicații grave.

Factorii provocatori includ:

• luxații;
• vânătăi;
• boli inflamatorii;
• rănire;
• greutate excesiva;
• alterarea metabolismului;
• activitate fizică insuportabilă;
• purtarea încălțămintei incomode;
• boli autoimune și endocrine;
• osteocondroză.

Simptome clinice

Artroza gleznei este recunoscută prin următoarele caracteristici:

1. Durere. Este ușor la început și apare după mers sau efort fizic. Uneori, când o persoană se află într-o poziție incomodă. Odată cu progresul procesului patologic, sindromul durerii se intensifică și se îngrijorează deja în repaus.
2. Umflături și inflamații. Aceste semne apar pe fondul rănilor și luxațiilor. Temperatura corpului în zona afectată crește.
3. Clic. Când glezna este afectată, clicul este „uscat" și provoacă un atac de durere.
4. Luxația sau subluxația. Datorită subțierii și degradării țesutului cartilajului, articulația devine instabilă. Oasele se pot deplasa și cădea din capsula articulară. Aceste modificări provoacă crize de durere acută.
5. Rigiditatea articulațiilor. Atunci când țesutul cartilajului este înlocuit, articulația osoasă încetează să funcționeze normal, ceea ce afectează negativ mobilitatea acestuia.
6. Deformitate articulară. Simptomul apare în 3-4 etape ale artrozei. Osteofitele duc, de asemenea, la curbura gleznei.

Dacă apare unul dintre simptome, se recomandă să consultați imediat un medic. Tratamentul inițiat în timp util este un pas către recuperare.

Artroza articulațiilor piciorului și gleznei se caracterizează printr-o progresie lentă, cu o dezvoltare treptată a manifestărilor clinice pe parcursul mai multor ani.

Clasificare și etape

Boala se dezvoltă în moduri diferite. La unii pacienți trec câțiva ani de la primele semne la stadiul final, la alții se observă dezvoltarea rapidă a bolii. Viteza depinde de vârsta și starea de sănătate a pacientului, de momentul inițierii terapiei. Simptomele artrozei articulației gleznei devin mai luminoase odată cu progresul bolii.

Există patru etape ale artrozei:

1. Prima etapă este adesea neobservată. Uneori, rigiditatea dimineții și durerea la gleznă apar după eforturi grele. Când piciorul se mișcă, se aude o crăpătură caracteristică. Modificările patologice nu sunt încă vizibile pe raze X, dar procesul distructiv al cartilajului a început deja.
2. Rigiditatea dimineții devine prelungită. Durează 20-30 de minute pentru a dezvolta un picior. Uneori apare șchiopătarea. Artroza gradului 2 al articulației gleznei este recunoscută pe roentgenogramă prin creșterea țesutului osos, deplasarea oaselor.
3. Simptomele în 3 etape sunt pronunțate. Durerea nu mai face griji doar după o încărcătură grea, ci și în repaus. Este dificil pentru un pacient să se descurce fără analgezice. Șchiopătarea crește. Poate fi nevoie de cârje. Articulația afectată este umflată și deformată. Mușchii gleznei se atrofiază. Radiografia arată o îngustare a spațiului articular, formarea de osteofite, subluxație.
4. Etapa 4 este cea mai dificilă. Se dezvoltă ca urmare a lipsei de tratament. Cartilajul este distrus, suprafețele articulațiilor sunt topite. Mersul pe jos nu mai este posibil.

Odată cu dezvoltarea osteoartritei gleznei, există o schimbare treptată a cartilajului și a țesutului osos al suprafețelor articulare.

Diagnostic

Diagnosticul artrozei gleznei se bazează pe simptome clinice și informații obținute în timpul examinărilor. Studiile de laborator sunt considerate ineficiente, deoarece nu există teste speciale care să poată detecta patologia. În perioada de remisie, toți indicatorii se încadrează în limite normale, cu o exacerbare a bolii, un test clinic de sânge va arăta un nivel ridicat de proteină C reactivă și VSH. Acești indicatori indică faptul că procesul patologic a început deja.

Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc metode instrumentale:

• radiografie;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• Ecografie;
• scintigrafie osoasă;
• puncție articulară diagnostic.

Radiografie simplă

Radiografia simplă este cea mai fiabilă și eficientă metodă pentru diagnosticarea bolilor care apar în sistemul musculo-scheletic. Principiul manipulării este absorbția diferită a razelor X de către țesuturile musculare. Țesuturile moi permit trecerea razelor X, dar țesuturile dure absorb. O radiografie vă permite să diagnosticați atât boala în sine, cât și consecințele acesteia.

Radiografia convențională este o metodă de examinare în care o cantitate mică de raze X este transmisă prin corp sau o parte a corpului persoanei.

Instantaneul vă permite să vedeți:

1. Starea suprafețelor osoase în articulație.
2. Forma, dimensiunea și dispunerea structurilor în articulație sunt una față de alta.
3. Starea țesăturii.
4. Dimensiunea spațiului comun.

Acești indicatori îl ajută pe medic să determine tipul și amploarea leziunilor articulare. Dacă datele nu sunt suficiente, atunci medicii prescriu alte studii.

Cu artroza gleznei, se efectuează o radiografie în trei proiecții:

• latură;
• înapoi;
• înapoi cu un picior deplasat spre interior.

Boala se caracterizează prin următoarele modificări:

• reducerea spațiului articular;
• prezența osteofitelor;
• înlocuirea cartilajului osos (scleroză subcondrală);
• goluri minore în partea periarticulară.

Rezonanță magnetică nucleară

Rezonanța magnetică nucleară (RMN) ca metodă de diagnostic vă permite să studiați acele părți ale corpului în care există apă. Imaginea prezintă oase de culoare închisă, deoarece conțin mai puțină apă, dar țesutul muscular, discurile și nervii sunt afișate mai ușor. RMN-ul vă permite să detectați cele mai mici modificări în structura țesutului osos și a articulațiilor. Studiul este, de asemenea, prescris pacienților înainte de proteze articulare. YMG are un dezavantaj - un preț ridicat.

La rezonanța magnetică nucleară, se înregistrează o modificare a proprietăților moleculelor de hidrogen sub influența unui câmp magnetic puternic.

Imagistică prin rezonanță magnetică

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă de diagnostic alternativă care vă permite să examinați cu atenție structura ligamentară a articulației, a mușchilor și a țesutului cartilajului. Cu ajutorul unui RMN, medicul evaluează starea articulațiilor inferioare ale picioarelor. Pe baza datelor sondajului, patologia este dezvăluită într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Principiul diagnostic se bazează pe expunerea la unde radio și radiații magnetice puternice. Câmpul magnetic utilizat nu este periculos și nu prezintă un pericol pentru sănătate.

RMN este contraindicat în caz de tulburări psihice, în timpul sarcinii și în prezența obiectelor metalice în corpul uman.

La diagnosticarea artrozei gleznei se utilizează aparate RMN clasice (de tip închis), deoarece au o calitate a imaginii mai bună. Un aparat RMN este un tub mare, cilindric, cu un magnet în jurul său. Pacientul se întinde pe o masă specială. Glezna este fixată cu o bobină specială. Procedura durează 30-40 de minute. Studiul este absolut nedureros. Pacienții pot simți căldură în zona inferioară a piciorului.

Ecografie

Examenul cu ultrasunete a fost utilizat pe scară largă în medicină încă din anii 90 ai secolului XX. Această tehnică s-a dovedit a fi bine în a pune diagnostice precise. O ecografie este, de asemenea, efectuată pentru artroza articulației gleznei.

Astăzi, examinarea cu ultrasunete nu are o importanță deosebită în diagnosticul osteoartritei, deoarece nu permite un studiu suficient de bun al articulațiilor deteriorate.

Dispozitivul cu care se realizează studiul produce unde la ultrafrecvențe. Undele sunt reflectate din țesuturi și înregistrate pe monitor. Pe baza imaginii rezultate, medicul determină tipul de patologie. Pentru ca imaginea de pe monitor să fie clară, se folosește un gel special. Elimină golurile de aer și oferă senzorului o alunecare mai bună.

Examenul cu ultrasunete nu dăunează pacientului, astfel încât procedura poate fi repetată de multe ori. Avantajele ultrasunetelor includ, de asemenea, costuri reduse și precizie ridicată.

Următorii indicatori sunt un semn clar al artrozei:

• subțierea cartilajului;
• prezența creșterilor osoase;
• acumularea de revărsat în cavitatea articulară (sinovită);
• pierderea spațiului cartilajului.

Scintigrafia osoasă

Scintigrafia este un studiu de înaltă precizie care, folosind izotopi, este capabil să detecteze modificări patologice la nivelul oaselor. Medicii împart focarele patogene în „rece" și „fierbinte". În primul caz, vorbim despre zone în care nu există izotopi. Aceste zone sunt slab alimentate cu sânge și nu sunt vizibile în timpul scanării. Zonele „reci" sunt locuri afectate de tumori maligne. În zonele „fierbinți", izotopii se acumulează rapid și arată foarte luminos atunci când sunt scanate. Astfel de zone indică prezența proceselor inflamatorii.

Rolul scintigrafiei în artroză este semnificativ. Studiul ajută la diferențierea artrozei de o serie de alte boli atunci când simptomele clinice sunt extrem de similare.

În timpul scintigrafiei osoase, un preparat special care conține atomi speciali marcați este injectat în corp.

Pe baza rezultatelor scintigrafiei, medicul face un prognostic clinic și determină regimul de tratament. Singurul dezavantaj al studiului este costul ridicat. Scintigrafia se realizează folosind echipamente speciale și, din păcate, nu toate instituțiile medicale își pot permite să o achiziționeze.

Deși scanarea radioactivă este o procedură sigură, aceasta are încă o serie de contraindicații:

• sarcina;
• perioada de lactatie;
• administrarea de medicamente care conțin bariu.

Când se injectează o substanță radioactivă, unii pacienți prezintă o reacție alergică sub formă de mâncărime și erupții cutanate. Aceste reacții adverse nu cauzează pericole și dispar de la sine în scurt timp.

Puncție articulară

Puncția articulară este o procedură de diagnostic în care un ac este introdus în cavitatea articulară pentru a colecta lichidul sinovial. Acest lichid este apoi trimis pentru cercetări suplimentare. Pe baza datelor obținute, medicul face o concluzie cu privire la natura bolii și stadiul dezvoltării acesteia.

La prima vedere, o puncție este o procedură simplă, dar nu este. Retragerea lichidului din capsula articulară necesită o precizie excepțională a mișcărilor medicului. Sinoviul este foarte subțire și o mișcare incomodă îl traumatizează. Ca urmare, se dezvoltă un proces inflamator. Riscurile potențiale includ, de asemenea, infecția. Nu este dificil să se aducă infecția în capsula articulară prin instrumente prost sterilizate.

Tehnica de manipulare este diferită pentru fiecare articulație. La colectarea exsudatului articular de la gleznă, puncția se face în față, între glezna externă și tendonul extensorului digitorum lung.

Prelevarea de probe de diagnostic a lichidului intraarticular permite analize de laborator și exclude artrita inflamatorie.

Principiile de bază ale tratamentului

După confirmarea diagnosticului de artroză a articulației gleznei, simptomele nu vor întârzia să apară. Tratamentul este început imediat. Prognosticul suplimentar depinde de un regim de tratament bine ales și de oportunitatea începutului.

Artroza este o boală insidioasă. Nu poate fi vindecat complet. Scopul terapiei este de a opri procesele degenerative și de a prelungi perioada de remisie. În acest scop, medicii prescriu medicamente, fizioterapie, masaj, gimnastică de remediere și remedii populare. Dacă toate condițiile sunt îndeplinite, este posibil să se bazeze pe dinamica pozitivă, altfel boala progresează.

Terapia medicamentoasă pentru artroză

În funcție de efectul terapeutic, medicamentele sunt împărțite în mai multe grupuri:

1. Antiinflamatoare sau antialgice. Acest grup de medicamente vizează eliminarea focarului inflamației și ameliorarea durerii. Cu cât se începe terapia antiinflamatoare mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a salva articulația. Medicamentele din acest grup pot fi produse sub formă de tablete și unguente.
2. Glucocorticoizi. Aceste medicamente sunt prescrise atunci când fondurile de mai sus sunt ineficiente. Sunt produse sub formă de soluție injectabilă. Medicamentul este injectat direct în articulație.
3. Condroprotectori. Conceput pentru a încetini distrugerea cartilajului.

Regimul de tratament și doza sunt selectate de medic, în funcție de gravitatea simptomelor, vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente și alți factori. Auto-medicația este periculoasă și adesea agravează situația, deoarece multe dintre medicamente au o serie de efecte secundare și au propriile lor contraindicații.

Caracteristicile tratamentului radical

Dacă terapia conservatoare a eșuat, atunci medicii sunt obligați să recurgă la o metodă radicală de tratament (intervenție chirurgicală). Operația este afișată și atunci când:

• artroza secundară (posttraumatică) și primară de 3-4 grade;
• artroză cu complicații;
• durere constantă și severă la gleznă, radiantă până la genunchi;
• șchiopătarea severă;
• pareza și paralizia mușchilor picioarelor;
• încălcarea funcției de flexie-extensor a articulației;
• încălcarea capacității de sprijin a piciorului.

Intervenția chirurgicală este contraindicată dacă:

• pacientul are sub 12 ani;
• fistulele se găsesc în articulație;
• pacientul are antecedente de diabet zaharat, insuficiență cardiacă;
• Bolile infecțioase au fost găsite în zona intervenției propuse.

Tratament tradițional

Medicii consideră că tratamentul artrozei trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea unui specialist, dar nu neagă efectul pozitiv al remediilor populare. Medicina alternativă acționează ca o profilaxie eficientă care ajută la eliminarea simptomelor și la menținerea remisiunii.

Remediile populare sunt un tratament destul de simptomatic pentru artroza piciorului.

Tratamentul la domiciliu trebuie coordonat cu medicul dumneavoastră pentru a evita efectele secundare și complicațiile.

Vindecătorii tradiționali sugerează tratarea artrozei gleznei cu:

1. Brusture. Spălați frunzele de brusture cu săpun și apă curentă. Aplicați frunzele cu partea moale pe piele. Fixați partea superioară cu un bandaj sau o folie alimentară. Este mai bine să păstrați compresa toată noaptea.
2. Sare de mare. Tocăm sarea într-o tigaie. Se toarnă într-o pungă de in și se atașează de gleznă. Țineți punga până când sarea s-a răcit. Căldura ameliorează durerea. Nisipul, lintea, hrișca se mai folosesc în loc de sare.
3. Liliacii. Se toarnă triplul colonie peste florile de liliac. Lăsați tinctura să stea într-un loc întunecat și răcoros timp de 10-14 zile. Frecați zona afectată dimineața și seara.
4. Coaja de ou. Măcinați cojile într-o râșniță de cafea. Luați pulberea rezultată pentru ½ linguriță. înainte de a mânca.

Nu uitați că tratamentul cu remedii populare nu ar trebui să fie singura măsură. Tratamentul complex include administrarea de medicamente, exerciții fizice, masaj, fizioterapie, tratament spa. În cazurile avansate, medicii recurg la măsuri radicale - intervenție chirurgicală.

Interventie chirurgicala

Pentru artroza piciorului, următoarele medicamente sunt utilizate în medicină:

• artrodeză a articulației;
• artroscopia articulației;
• endoproteză.

Artrodeza este o operație de imobilizare a unei articulații. Se efectuează pentru a restitui membrul abilității de sprijin pierdute. Singurul dezavantaj al intervenției chirurgicale este că oasele (tibia și astragalul) cresc împreună, ceea ce duce la imobilitate. Artrodeza este utilizată rar în practica medicală.

Artroscopia este o procedură minim invazivă. În timpul operației, medicul face mici incizii în zona articulației și prin intermediul acestora introduce un artroscop (un tub special la capătul căruia este instalată o cameră foto). Cu ajutorul acestuia, chirurgul examinează și evaluează cu atenție starea structurilor intraarticulare. Dacă este necesar, bucăți din articulația deteriorată sau cheaguri de sânge sunt îndepărtate din lichidul sinovial. Această manipulare este mai puțin traumatică. Singurul dezavantaj al artroscopiei este că riscul de recurență este prea mare.

Endoprotetica este un tratament de ultimă instanță. Se efectuează cu artroză avansată. Endoprotetica vă permite să înlocuiți parțial sau complet articulația afectată. Ca produs protetic, se folosesc proteze inovatoare cu mecanică modernizată. O articulație artificială durează de la 10 la 20 de ani.

Caracteristici de putere

Pentru a obține un rezultat favorabil, tratamentul medicamentos este completat cu dietoterapie. Nutriționiștii au dezvoltat o dietă specială pentru a evita exacerbarea bolii și, în același timp, oferă organismului toate vitaminele și nutrienții necesari. Dieta pentru pacienții supraponderali joacă un rol special. Deoarece obezitatea este unul dintre motivele dezvoltării artrozei, corectarea greutății este o parte integrantă a tratamentului.

Pacientul trebuie să-și reconsidere o serie de obiceiuri în viața de zi cu zi, care contribuie și provoacă progresia artrozei piciorului.

Nutriționiștii recomandă respectarea următoarelor condiții nutriționale:

1. Mănâncă des și în porții mici.
2. Bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi.
3. Renunță la dulciuri și sare.
4. Ultima masă este cel târziu la ora 18. 00.
5. Vasele se lasă să fie aburite, fierte sau coapte.

Sarcina principală a dietei pentru artroză este o nutriție echilibrată și fortificată. Postul este exclus. Dietele dure și curățarea corpului fac mai mult rău decât bine. Calciul este scos din corp, ceea ce este necesar pentru refacerea cartilajului. Un nutriționist vă va ajuta să compuneți o dietă zilnică.

Cu artroza, este permis să mănânce cereale, paste, produse lactate, brânză, leguminoase, legume, fructe, pâine de secară, fructe uscate, nuci, pește, carne de pasăre. Sunt interzise garniturile grele și grase, alimentele care conțin coloranți și arome, precum și murăturile, marinatele, carnea afumată, bulionele grase, produsele coapte, condimentele, sosurile, ciocolata, înghețata, cafeaua și alcoolul.

Prevenirea artrozei

Pentru a evita dezvoltarea artrozei articulației gleznei, medicii recomandă luarea de măsuri preventive:

• purtați pantofi confortabili fără tocuri;
• respectați o dietă și beți suficiente lichide;
• luați sezonier complexe de vitamine și minerale;
• înot;
• mergi mai mult în aer curat;
• elimina stresul excesiv pe picioare;
• evita hipotermia;
• să fie examinat de un medic în timp util.

În cazul artrozei existente, se recomandă corectarea stilului de viață:

1. A refuza de la obiceiurile proaste. S-a dovedit că acestea provoacă stagnarea sângelui în țesuturi și accelerează distrugerea cartilajului.
2. Efectuați un set de exerciții pentru a încălzi glezna.

Prognoza

Artroza este o boală progresivă. Fără tratament, duce la consecințe ireversibile și imobilitate completă a articulației. Diagnosticul precoce al patologiei vă permite să faceți fără măsuri radicale. Medicamentele sunt capabile să suspende procesul patologic și să atenueze starea pacientului. Lupta împotriva bolii în stadiile incipiente este fără complicații.